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什么是禁水加压素实验

朱从刚主任医师内科

灌南县人民医院
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禁水加压素试验是通过下述原理进行的,正常人禁水后血浆渗透压升高,循环血容量减少,二者均刺激抗利尿激素释放,使尿比重升高,尿渗透压升高而血渗透压变化不大。正常人及精神性多饮者禁水后体重、血压、血渗透压变化不大,尿量逐渐减少,尿比重升高,多超过1.020,尿渗透压升高,大于血渗透压2倍以上,多超过750毫升量每公斤注射水加压素后,尿渗透压不能进一步明显上升(一般不超过百分之九),有时甚而下降。这种检查可鉴别垂体性尿崩症与肾性尿崩症。尿量、尿比重及尿渗透压稳定后给患者注射5单位垂体加压素(儿童是按每公斤体重0.1个单位可发现虽禁水试验中均为阳性,但垂体性尿崩症用后效果明显,尿量下降,尿比重、渗透压上升,而肾性尿崩症对之反应不明显。试验前测基础体重、血压、血渗透压、尿渗透压和尿比重,以后每小时留尿测尿量,尿比重和尿渗透压。

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