尿毒症性心包炎患者的透析方案怎么调整?
2023年4月15日



徐亚光主治医师肾内科
聊城市第二人民医院
三甲

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一般来说应当注意以下几个方面:
一、加强超滤,增加超滤量,对于一些因容量负荷过多引起的心包积液效果最为显著,但是临床上应当根据患者的实际情况来进行,单次增加超滤量过多会引起血压下降,导致血流动力学的不稳定,所以应当分次进行。
二、平常应当注意强化透析治疗,如果是血液透析患者,应当增加每周透析平次或者进行每日透析,如果是腹膜透析患者应当增加每日透析,周期维持约两到四周,直至心包积液消退,心功能改善。另外强化的透析治疗适用于容量负荷过多或透析不充分引起的心包积液的治疗。
三、应当注意高效透析机器的使用,高效透析机器一般对于尿毒症性心包炎有良好的效果,对于一些中分子毒素和甲状旁腺素也有一定的清除效果,主要用于透析不充分或继发甲状旁腺功能亢进症引起的尿毒症性心包炎。
四、血液滤过或血液透析滤过这两种血液净化方式可以清除一些中分子毒素和一部分的大分子毒素,对于经过强化统一治疗无效的患者可以应用这两种血液净化方式。
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