什么是经支气管针吸活检术

经支气管镜针吸活检术（TBNA）就是利用一个穿刺针通过气管镜的活检孔道进入气道内，然后依据术前增强CT定位，利用这只穿透针，穿透气管壁，对气管、支气管腔外病变进行针刺吸引，获取细胞或者组织标本，进行细胞学或者病理学检查的一种微创诊断技术。通过气管镜进行的TBNA是一项先进的、微创的、经济的、可靠的标本采集方法，它弥补了气管镜下对腔外病灶诊断的盲区，它可以穿刺纵隔淋巴结，结合液基细胞学技术，对肺癌诊断的敏感性达到90%，多数患者可成功避免行胸腔镜或者开胸探查的必要性，为患者的术前诊断、放化疗提供了可靠的病理学依据。支气管肺癌包括外周型肺癌和中央型肺癌。肺癌的确诊主要依靠支气管镜活检，活检取的病理组织经过切片，可以明确肿瘤的类型，对于肿瘤的分期的后面的治疗有很大帮助。对于癌肿靠近外周者，建议进行经皮肺穿刺活检。因此TBNA的适应证有：1、肺门和纵隔肿物，或者肿大淋巴结的确诊；2、肺癌的分期和随访；3、气管黏膜下或者外压性疾病的诊断；4、穿刺获取的组织块较大时，还可以用于淋巴瘤及纵隔良性病变，如结节病的病理学诊断；5、对纵隔囊肿或者脓肿的诊断或引流。