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过敏性肺炎的鉴别诊断

常学锋副主任医师普通内科

北华大学附属医院
三甲
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过敏性肺炎可通过培养和血清学试验与鹦鹉热,病毒性肺炎及其他感染性肺炎鉴别。当急性发作前的典型接触史不能确定时,由于临床特点,x线及肺功能检查的相似,特发性纤维化则难与过敏性肺炎鉴别。成人细支气管炎的变异类型,如阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎,可类似于限制性疾病,而且当无相关病史或开胸肺活检未发现典型改变时,两者难以区别。有自身免疫证据,如抗核DNA抗体,或乳胶固定实验阳性,或有胶原性血管疾病,表示为特发性或继发性普通间质性肺炎。慢性嗜酸性肺炎,常伴周围血嗜酸性粒细胞增多,支气管哮喘和变应性支气管,肺曲霉菌病,有嗜酸性粒细胞增多和阻塞性,而非限制性肺功能异常。
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