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掌骨的解剖结构

2023年5月10日
江水华主任医师骨科
无锡市中心康复医院
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掌骨是自由上肢骨中手骨的一部分,一共5块,由桡侧向尺侧分别称为第Ⅰ~Ⅴ掌骨,掌骨的近侧端为底,接腕骨,构成腕掌关节。远侧端为掌骨头,接指骨,构成掌指关节。头和底之间的部分为掌骨体,第Ⅰ掌骨最短最粗,其底有鞍状关节面,与大多角骨相关节。第Ⅱ~Ⅴ掌骨微弯曲,凹面在掌侧,四个掌骨成放射状排列,远端由掌骨深横韧带相连。掌骨头与近节指骨基底侧面之间有侧副韧带连接。掌骨头在矢状面上呈凸轮状,当掌指关节伸直时,侧副韧带松弛,允许关节有侧方运动。屈曲时相反,侧副韧带紧张,关节稳定而不能做侧方运动。这一解剖特点,就要求我们在处理掌指关节外伤后制动时,不能长期固定在伸直位,要早期功能锻炼,否则会引起侧副韧带挛缩,导致关节不能屈曲。