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局部麻醉的方法有哪些

赵楠主治医师麻醉医学科

重庆医科大学附属口腔医院
三甲
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常见的局部麻醉方法有以下四类;

第一,表面麻醉,将渗透作用较强的表面麻醉剂涂布或者喷射布满手术区域的表面,使其穿透粘膜而阻滞浅表神经末梢,以达到痛觉消失的目的,被称为表面麻醉。在口腔治疗中,表面麻醉主要用于口腔局部注射前的阵痛,当涂抹了表面麻醉以后,待麻醉起效,再进行口腔的局部注射,这样患者在注射疼痛这一块,就会减轻到最小的状态。部分表面麻醉也可以用于皮肤,主要是作用于颌面部的美容整形治疗。

第二类,局部侵润麻醉,沿手术切口线分层进行局部麻醉药物的注射,阻滞局部组织中的神经末梢,称为局部侵润麻醉。在口腔领域应用也是最为广泛,它的特点就是操作简单、麻醉效果好。

第三类,区域阻滞麻醉,围绕手术区在其四周和底部进行包围注射,已阻滞进入手术区的神经干和神经末梢,被称为区域阻滞麻醉。它的优点在于避免穿刺到一些病理组织,主要适用于门诊的小手术,同时,也适用于一些身体情况较差的患者,或者是高龄患者。

第四类,神经及神经丛阻滞,阻滞麻醉是指将局部的麻醉药物注射到神经干,或者主要的分支附近,以阻断神经末梢传入人的刺激,阻断了这个刺激以后,这个区域疼痛就会丧失。由于可以远离组织进行注射,因此,对于手术涉及范围较广,或者容易感染的部位作为首选。在口腔手术中,比如上颌窦的手术,部分的埋伏阻生牙都常运用神经阻滞麻醉。

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