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甲亢性心脏病怎么办

余杨副主任医师心血管外科

重庆市中山医院
三甲
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甲状腺功能亢进心脏病是由于甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素,对心脏造成直接的毒性作用或间接影响,引起心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征的内分泌紊乱性心脏病。其临床表现为窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤等心律失常,影像学检查可见心房或心室扩大,部分患者还有心衰、心绞痛、心肌梗死的表现。因此,对于甲亢性心脏病的治疗,在没有严重心律失常的情况下,一般给予对症治疗,同时治疗甲状腺功能亢进。而对于有房颤、心衰、心绞痛症状患者的治疗,需根据其具体症状分别给予药物复律或电击复律,若甲亢未控制并发快速房颤者,加用洋地黄和β-受体阻滞药;常规给予强心、利尿、扩管对症治疗心力衰竭的同时,使用抗甲状腺药物;常规抗心绞痛,抗血小板治疗的同时有效控制甲亢。上述治疗中,还有各自需要注意的特殊情况,患者需在执业医师的指导下接受治疗。

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