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羊水栓塞的机制是什么

张延新副主任医师妇产科

临沂市人民医院
三甲
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羊水栓塞目前病因尚不清楚,因此它的机制也不是很明确。目前我们考虑羊水栓塞的主要机制是分娩时母胎屏障被破坏,羊水的成分进入了母体的血液循环,从而造成了过敏反应。羊水中的物质造成了肺栓塞,而且血管活性物质大量释放,导致肺血管的痉挛,就出现了严重的肺动脉高压,从而出现急性右心衰,导致左心输出量严重减少,突然就会出现低血压、休克以及心跳骤停。急性的呼吸循环衰竭可以导致低氧血症。所以有的患者会突然出现心跳骤停,心肺出现严重的意外情况,羊水栓塞的病因目前尚不清楚,因此羊水栓塞的发病机制也不是很明确。目前我们主要是考虑分娩期母胎屏障被破坏,羊水的成分进入了母体的血液循环,导致一型过敏反应。第二,羊水成分栓塞了肺血管,同时血管活性物质也释放,导致肺血管的痉挛。这样就出现肺动脉高压,从而导致右心衰竭,出现了左心输出量减少,就出现了难以控制的低血压休克,心跳骤停,羊水成分进入母体循环之后,他会栓塞肺的动脉,导致急性活动呼吸功能衰竭,导致低氧血症的出现。有时候还会出现呼吸停止易感的母体还会发生全身炎症反应综合征,出现了而沙酚胺的分泌导致大量的出血。

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