脚部肿痛首先需要排除外伤因素，在临床当中外伤因素是引发脚部出现肿胀和疼痛最为常见的一类病因，一般来说外伤因素多数是直接暴力损伤或者说是扭伤，会引发脚部明显的肿胀和疼痛。

有些患者还常常会因疼痛无法下地负重，同时会在脚面部出现瘀斑，其次还需要排除患者是否有尿酸过高而引发的痛风，痛风的患者在急性期常常会累积人体的第一踷指关节处出现明显的红肿热痛，但是随着痛风的发展，后期痛风石的形成常常会形成痛风性的关节炎，往往痛风性的关节炎会表现为人体的第一踷指关节处足跟处有明显的头痛。

第三就是与患者扁平足畸形等一类的疾病有直接的关系，这类患者常常会因久站运动强度过大，走路过多等因素的影响之下，会引发人体脚面部的肿胀与疼痛。

第四就是需要排除一些慢性劳损而引发的无菌性的炎症，像是踷底筋膜的炎症，均与患者足底部筋膜的慢性劳损而引发的无菌性炎症有直接的关系。除了有叫不足跟部疼痛以外，还常常会出现整个足部的肿胀，

最后还需要排除患者是不是有经常性的运动，经常性的站立，这方面的习惯有可能会因这种习惯而引发脚部的肿胀与疼痛。当然这对患者并不见得有什么致病因素。