性别认同障碍
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性别认同障碍
就诊科室：精神心理科
贾竑晓主任医师中西医结合科
首都医科大学附属北京安定医院
三甲
典型症状
患者主要表现为对自身的生理性别持续不满，深感厌恶，为自己不是异性深感痛苦和遗憾。因而对异性身份有强烈的认同，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望。1、易性症（1）患者渴望自己像异性一样生活，对自己的解剖学性别不认同，并感到非常苦恼。他们往往认为自己的生殖性别是一个错误，被残忍地囚禁在与主观性别身份不相符的躯壳里。（2）患者往往厌恶自己的生殖器和其他生物学性别特征，迫切希望通过外科手术或激素治疗来改变自己现有的解剖结构，以便与自己偏爱的性别一致。（3）男性患者常常要求切除自己的阴茎、睾丸和喉结，通过整形手术建造人工阴道和乳房，并服用雌激素维持皮肤的细腻。（4）女性患者往往要求切除自己的乳房、子宫和卵巢，通过整形手术植入人造阴茎，并使用雄激素使肌肉和脂肪分布更具男性化。（5）患者除了自身的痛苦外，还往往造成社交、职业等社会功能的明显损害。男性患者约有1/3结婚，即使结婚，离婚比例亦较高。2、童年性身份障碍（1）患者于童年早期到青春前期发病。（2）主要临床特征为对自己的生物学性别有持续而强烈的痛苦感，同时渴望成为或坚持本人就是另一性别。（3）患儿往往持续地专注于异性的服装和活动，而对自己的性别予以否认。（4）男性患儿通常在上学数年前就开始沉湎于女孩的游戏、玩具和活动，穿女孩服装，偏爱以女孩为玩伴，他们往往会声称自己将来会发育成女孩，令其讨厌的阴茎和睾丸会消失等。（5）女性患儿则往往表现为喜欢激烈争斗的游戏和活动，偏爱结交男伙伴，声称将来会长出阴茎，拒绝蹲位排尿，不愿意乳房发育和月经来潮等。（6）童年性身份障碍的表现在青春期前一般会有所减轻。部分患者会在青春期及青春期后出现同性恋倾向，但极少发展为易性症。
其他症状
本病主要为心理障碍，无相关伴随症状。
并发症
部分患者可出现焦虑、抑郁、自我伤害等并发症。
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